Cada otoño, el Marketplace (Mercado de Seguros Médicos) abre sus puertas por unas semanas, y cada otoño empiezan a amontonarse las cartas, los correos y los anuncios. Aquí va la versión corta, como te lo explicaría tu prima que trabaja en una clínica.
Las fechas que importan
- 1 de noviembre: empieza la inscripción abierta en CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov en español) y en la mayoría de los estados.
- 15 de diciembre: inscríbete o cambia de plan a más tardar en esta fecha para tener cobertura a partir del 1 de enero.
- 15 de enero: la inscripción abierta cierra en la mayoría de los estados. Si te inscribes entre el 16 de diciembre y el 15 de enero, la cobertura normalmente empieza el 1 de febrero.
Algunos estados tienen su propio mercado de seguros, con otras fechas límite. Revisa la página del mercado de tu estado si no sabes cuál te toca.
Lo que puede cambiar de un año a otro
Aunque estés feliz con tu plan, no dejes que se renueve en automático. Cualquiera de estas cosas puede cambiar:
- Primas: lo que pagas cada mes.
- Ayuda financiera: los créditos fiscales que bajan tu prima dependen de tus ingresos y de quiénes forman tu hogar el próximo año. Si te subieron el sueldo, te bajaron las horas, tuviste un bebé o alguien se mudó a tu casa o se fue, actualiza tu solicitud.
- Médicos y farmacias: los planes pueden quitar o agregar proveedores. Confirma que tu médico y tus medicinas sigan cubiertos.
- Deducibles y copagos: una prima mensual más barata puede significar pagar mucho más cuando de verdad necesitas atención médica.
Lo que no cambia
- No te pueden negar la cobertura por una condición preexistente. Diabetes, asma, embarazo: los planes tienen que cubrirte.
- Puedes inscribirte en Medicaid y CHIP todo el año. Si tus ingresos son bajos, quizás no tengas que esperar a la inscripción abierta.
- La ayuda oficial para inscribirte es gratis. Nunca tienes que pagarle a nadie para que te ayude a inscribirte.
Familias de estatus mixto
En muchas familias hay personas con distintos estatus migratorios. En general, para solicitar cobertura para un familiar que califica, no te piden información sobre el estatus migratorio de los parientes que no están solicitando. Si tienes dudas sobre qué información dar, pregúntale a un asistente certificado antes de presentar la solicitud.
Dónde conseguir ayuda gratis, en inglés o en español
- Centro de Llamadas del Marketplace: 1-800-318-2596, abierto las 24 horas, con ayuda en español.
- Ayuda en persona: busca asistentes certificados cerca de ti en localhelp.healthcare.gov.
- CuidadoDeSalud.gov, la versión en español de HealthCare.gov.
Antes de empezar, junta tus talones de pago más recientes, cualquier carta sobre tu cobertura actual y una lista de tus medicinas y tus médicos.
